전통시장‧골목상권 공동브랜드 개발 지원 신청서
시 장 정 보	시장명
	개설일			등록/인정일
	대상구분	□ 전통시장 □ 상점가 □ 상권활성화구역 □ 상권관리기구 □ (지자체)상권공동체 □ 로컬브랜드창출팀
	주소
	영업점포수	영업점포( )개 + 빈점포( )개 = 총점포( )개 ※노점 : ( )개
	종사자수	상인( )명 + 종업원( )명 = 총( )명 ※노점 : ( )명
상인회 현황	상인회명			사업자등록번호 (또는 고유번호)
	전화			전자메일
	상인회장명			전자메일
				전화번호
	담당자			시장매니저	□ 예 □ 아니오
				이메일
				전화번호
	상인회가입률	상인( )명 중 회원가입( )명 = 가입률( )%		상인회비납부율	회원점포( )개 중 납부점포( )개 = 납부률( )%
사업단 정보 (해당시)	사업명			사업기간	2022.1 ~ 2023.12
	사업단명칭			사업자등록번호
	사업단장	성명		담당자	성명
		전화번호			전화번호
		이메일			이메일
지자체 정 보	담당부서명			담 당 자 명
	전화번호			이메일
위와 같이 『2025년 전통시장‧골목상권 공동브랜드 개발 지원』사업을 신청합니다. 2025년 월 일 ( ) 시장·상점가·상권활성화구역 상인회장, (문광형,첫걸음)사업단장 (인) ( ) 시․군․구 단체장 (인)
강원남부지식재산센터장 귀하
※ 필수 제출서류 - 사업계획서, 개인정보 활용 및 제공에 관한 동의서(양식) 각 1부 - 자부담 납부 확약서 1부 소속 지자체의 권리주체 확약서(양식) 1부, IP 공정이용 확약서 (법인상인회 권리 소유 예정시, 양식) 1부 - 전통시장 입증서류(전통시장인 경우만 해당, 전통시장 인정서 등) 1부 - 사업단(문광형,첫걸음)이 신청하는 경우 사업단입증서류(사업단인정서, 사업자등록증 등) 각 1부 - 상인회 입증서류(상인회등록증, 사업자등록(고유번호)증, 법인등기부등본, (조합의 경우)조합설립인가증, 주주명부 혹은 조합원명부(조합의 경우) 등 1부

2025년 전통시장‧골목상권 공동브랜드 개발 지원 사업

개인정보 등의 수집‧활용 동의서

귀하와 관련하여 강원남부지식재산센터가 귀하의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는

「개인정보 보호법」 에 따라 귀하의 동의를 얻어야 합니다. 이에 귀하는 아래의 내용과 같이

개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 대해 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

○ 수집 ․ 이용 목적

① 강원남부지식재산센터에서 민원대응, 지원사업 의견수렴, 홍보 등의 서비스 제공

② 강원남부지식재산센터 「전통시장‧골목상권 공동브랜드 개발 지원 사업」 신청 및 지원 기업정보의 수집‧조회‧활용 등

③ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업 참여(신청 및 지원) 기업정보의 수집ㆍ조회 및 활용 등을 위해 아래와 같은 개인정보를 선택적으로 수집‧관리

○ 개인정보의 수집항목

① (개인정보) 대표자 및 구성원의 성명, 성별, 생년월일, 사업장주소, 전화번호, 이메일 등

① (기업정보) 사업자등록(고유)번호 등의 식별정보, 사업개시일, 사업자등록증 표시항목,

② (지원이력정보) 신청자 식별정보, 신청일, 지원금액 등의 사업의 신청 및 수혜정보 등

③ (지식재산권 보유이력) 신청자 보유(출원 및 등록)한 산업재산권(특허,실용신안,디자인,상표) 정보 등

④ (과세정보 및 행정정보) 중소기업 지원사업에 신청자의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

○ 보유 및 이용기간

취득한 정보는 본 사업의 신청일로 부터 5년간(60개월)간 보관

※ 개인정보 수집·동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 본 지원사업 신청이 제한됩니다.

(개인정보 수집․이용에 동의 여부)	□동의함 □동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

○ 개인정보처리 위탁

강원남부지식재산센터에서는 정책집행 목적의 실현에 대한 평가 등을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있음, 이 경우 개인정보와 관련된 내용을 당해업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁 받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 활용할 수 있으며, 개인정보 활용 시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있음.

○ 개인정보 제3자 제공

- 향후, 본 사업을 수행할 전문 협력기관(디자인사, 특허사무소)등에 제공하여 활용될 수 있음.

- 지원사업 관련 사항에 대한 의견수렴(정책 수립, 집행, 결과 확인, 만족도 조사 등)이 필요한 경우에 한하여

특허청‧한국발명진흥회‧강원특별자치도‧강원남부지식재산센터 운영기관 및 기재한 기관의 다른 부서와, 이상과 같은 기관의 사업을

위탁받아 수행하는 업체 등에게 개인정보를 제공하여 활용할 수 있음.

- 금융기관 불량거래 등의 내역확인을 위하여 신용평가 업체 등에 제공하여 활용할 수 있음.

- 중소기업지원사업 통합정보시스템 운영‧관리 기관에 지원이력 정보를 제공하여 활용할 수 있음.

- 기타 국회 및 정부기관 등의 요구에 따라 제공하여 활용될 수 있음.

※ 개인정보 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 본 지원사업 신청이 제한됩니다.

(개인정보 제3자 제공에 동의 여부 )	□동의함 □동의하지 않음

2025년     월     일

신청인(대표자) :    북문골목시장상인회 김태희 (인)

강원남부지식재산센터장 귀하

2025『전통시장‧골목상권 공동브랜드 개발 지원 사업』 활용계획서

시장명

사업자(고유)번호

시장 일반현황

■ 시장 및 상권 등의 특성 (제목 등 변경 가능)

- 도매, 소매, 전문 등

- 시장의 태동배경

- 보유 특화상품

- 상권 등의 특성(유동인구, 생활권, 편의성, 접근용이성 등)

- 주요 경쟁환경(주변 백화점, 대형마트 등)

- 장단점, 특장점, 문제점 등

- 점포규모, 매출현황 등(최근 3개년)

- 기타

주요 품목

- 주요 품목을 열거하고, 품목비율을 표로 도식화(아래 표 변경)

구분	농산물	축산물	수산물	가공 식품	의류 신발	가정 용품	음식점	기타 소매업	합계
점포수
비율(%)

상인현황

및 인프라

(사업추진

역량)

■ 상인현황

- 종사자 현황 등 (성별, 연령 등 자유기술, 도식화 가능 )

■ 상인조직 현황

- 조직도(구성원, R&R)

- 상근인력 운영현황, 상인매니지 유무

- 상인회(교육,홍보,마케팅 등) 활동 및 성과

- 상인회의 시장 활성화를 위한 노력 등

■ 사무공간

- 전용사무공간, 교육장 등 (면적, 장부가, 취득가 등을 통한 자산가치 계산)

■ 인력투입 계획

(위 사무공간(사업기간 제공)과 인력투입계획(인건비 환산)을 환산하여 현물 405만원 이상이 되도록 기술)

■ 기타

■ 사업의 필요성

- 기존 브랜드, 디자인 현황 (등록번호, 등록일 , 권리주체 등)

기존 브랜드(상표)	기존 디자인
사진자료 등

- 개선 및 신규추진 필요성, 시급성, 적시성 등

■ 유사사업 수혜현황

- 타 기관, 자체 유사사업 추진현황 및 주요 결과물 등(전통시장 지원사업 관련 기술)

- 타 지원사업과의 시너지

(소진공 사업 등)

■ 활용계획

- 적용방안

- 굿즈 제작 계획

- 확보된 IP를 활용 디지털 신기술, 타 지원사업 등과 연계

■ 소속 개별상인 상표출원

- 개별상인의 상표출원 등의 IP확보 현황 파악

- 지원 계획 기술 (상표출원 지원 사업으로 유도 전략 제시)

■ 기대효과

- 정성, 정량적 기대효과 기술

■ 소속 지자체의 추진의지

- 자부담 납부, 권리관계 및 등록 시 유지관리 등

- 타사업과의 연계 지원 등

- 소진공 시장관련 사업단과의 연계(기 추진, 추진 예정)

『2025년 전통시장‧골목상권 공동브랜드 개발 지원』사업 자기부담금(현금) 납부 확약서
시장명 (상점가,상권활성화구역)		대 표 자
소속 지자체(시군구) (상인회,사업단)		담당부서
위의 사업 수행을 위해 사업계획서의 사업내용에 따라 수행기업 자기부담금(현금)을 아래의 사항대로 성실히 납부할 것을 확약합니다. □ 기업부담금 : 405 만원 이내 ※ 사업 협약에 따라 일부 변경될 수 있음 2025년 월 일 (소속지자체, 상인회, 사업단) (직인) 강원남부지식재산센터장 귀하

『2025년 전통시장‧골목상권 공동브랜드 개발 지원』사업 지식재산 권리주체 확약서
시장명 (상점가,상권활성화구역)		대 표 자
소속 지자체(시군구)		담당부서
위의 사업 수행을 통하여 산출되는 산업재산권(상표, 디자인, 특허 등)의 최종 권리관계는 소속 지방자치단체에 귀속되어 향후 출원‧등록 및 유지관리 등을 수행할 것을 확약 합니다. □ 상표권 및 디자인권 등 총 10건 이상 2025년 월 일 (지자체명_시군구) (직인) 강원남부지식재산센터장 귀하

『2025년 전통시장‧골목상권 공동브랜드 개발 지원』사업 지식재산 공정이용 확약서
시장명 (상점가,상권활성화구역)		대 표 자
소속 상인회		법인등록번호
위의 사업 수행을 통하여 산출되는 산업재산권(상표, 디자인, 특허 등)의 실시는 해당 시장 및 소속 구성원 등에 한정하여 공동으로 활용할 것이며 산업재산권의 양도‧처분‧사용금지 및 이와 관련한 일체의 행위를 하지 않음을 확약합니다. ※ 향후 등록상인회 변경시 별도의 절차에 의해 권리이관 진행 2025년 월 일 (OOO상인회) (직인) 강원남부지식재산센터장 귀하